VelikovaMD

Д-р Венелин Маринов е специалист по УНГ- болести, работещ към Клиника по УНГ болести – „УМБАЛ Царица Йоанна – ИСУЛ“ и МЦ „Превентика“, и преподавател към Катедра по УНГ болести към МУ-София. Има интерес към педиатрична оториноларингология, като и хирургия на глава и шия. Участва в разработването на мултидисциплинарен подход за оперативно лечение и мениджмънт на деца с аденоидна хипертрофия.

Здравейте, д-р Маринов! Благодаря Ви, че споделяте с нас информация по темата аденоидна вегетация. Какви са най-честите признаци и симптоми, които родителите трябва да наблюдават, за да разпознаят увеличената „трета“ сливица при децата?

Д-р Маринов: Благодаря за поканата! Най-честите признаци и симптоми са спането с отворена уста и хъркането по време на сън.

За аденоидната хипертрофия също са характерни и неефективен сън, чести и рецидивиращи инфекции в носа, носната кухина и ушите.

Кариеси в детска възраст, както и редица стоматологични и ортодонтски симптоми, може да са причинени от хипертрофия на назофарингеалната сливица, както и говорни дефекти и некоректна позиция на езика.

Как аденоидната хипертрофия влияе върху здравето и развитието на детето, особено върху способността му да диша и спи?

Д-р Маринов: Адекватният и пълноценен сън са основни за развитието,  растежа и нервно-психичното здраве на детето.

При деца с назофарингеална хипертрофия III-IV степени, сънят е непълноценен, възможно е да станат раздразнителни, да имат трудности в училище, да изпитват хронична умора и дефицит на вниманието.

При липса на добро назално дишане, което е и физиологичното дишане, децата дишат основно през устата. Устното дишане не е физиологично и то способства за по-чести болести на горни дихателни пътища, зъбни проблеми – по-чести кариеси, зъбно-челюстни деформации и др.

Кога е необходимо да се консултира детето с УНГ специалист във връзка с аденоидна хипертрофия?

Д-р Маринов: Установени са назофарингеални хипертрофии и при деца на 1 годишна възраст.

За да е коректен отговорът, смятам че трябва да се посети УНГ-специалист, тогава когато детето има проблеми със съня, наблюдавате го да стои продължително време с отворена уста, установени са речеви смущения или ортодонтски проблеми.

Също е удачно посещението на УНГ специалист, тогава когато детето има трудности при чуване и разбиране на речта.

Какви са възможностите за лечение на аденоидната вегетация и как се избира най-подходящият метод в зависимост от възрастта на пациента?

Д-р Маринов: Зависи от това в каква степен е хипертрофията, на каква възраст е детето и има ли прилежаща патология.

За най-добри  резултати по данни на множество проучвания се посочва възрастта над 5 години за оперативно лечение, като с нарастването на възрастта намалява и шанса за рецидив.

Все пак е важно, да се използва мултидисциплинарен подход – да се включи мнението на ортоdонти, логопеди и други специалисти, за да се избере най-подходящото време за оперативно лечение, а то е преди да има необратими последствия за детето.

Какви са рисковете, ако аденоидната хипертрофия не бъдат лекувани навреме? Могат ли да възникнат сериозни усложнения?

Д-р Маринов: Може да възникне деформация на лицевия череп – facies adenoidea, готическо небце, некоректно развитие на челюстите и дъвкателния апарат, чести и сложни за третиране инфекции в средното ухо, некоректна позиция на езика, както и речеви смущения.

Като най-значими, но и най-редни, можем да определим изоставане във физическото развитие на детето, както и промени в нервно-психичното развитие.

Има ли как родителите да предотвратят или намалят риска от развитие на аденоидна хипертрофия при децата?

Д-р Маринов: Да не се употребяват безразборно антибиотични капки в носа. Не всеки сопол е страшен, не всяка хрема е необходимо да бъде третирана с локални или системни антибиотици.

При хипертрофията на назофарингеалната тонзила има наследственост, при родители при който е извършена аденотомия, вероятно и при детето ще има хипертрофия на тази тъкан. Инхалации и промивки на носа с физ р-р могат да имат благоприятен ефект. При някои деца е показана и физиотерапия в зоната.

Интервюто подготвиха: д-р Цветелина Великова и Весела Енчева

Можете да се свържете с д-р В. Маринов за консултация тук:

https://superdoc.bg/lekar/venelin-marinov

https://preventica.bg/bg/doctor/d-r-venelin-marinov